随着“生物医学模式”向“生物—心理—社会医学模式”转变，心理因素对恶性肿瘤发生与转归的影响，越来越受到医学界的重视。近年来随着乳腺癌发病率的不断上升，乳腺癌的心理问题正日益成为人们关注的焦点。

恶性肿瘤作为一种危害生命的负性生活事件，对患者会造成严重的心理应激反应，国内报道癌症病人中有焦虑、抑郁心理反应占59%～68%。抑郁症的现患病率已超过心脑血管疾病和肿瘤病，跃居发达国家的第一位；且女性患者特别多，世界卫生组织已将它列为女性健康的头号威胁。

乳腺癌作为发生在女性的特有恶性肿瘤，不但危及患者生命，而且造成女性性征器官的损毁，经过确诊、手术、放化疗的负性刺激，引发出一系列心理障碍。“谈癌色变”，大多数病人都认为癌症是不治之症，不愿意接受残酷事实。有的因对乳腺癌的认识不足，一经确诊，就会产生极大的恐惧心理，害怕死亡，担心手术毁损了女性特有的胸部外形，怕遭丈夫的嫌弃；担心复发；有的因家庭经济困难，担心经济损失使今后的生活更加困难，心理极其矛盾，情绪紧张，存在着不同程度的惊恐、消极、多疑等心理障碍，以致出现不思饮食，夜不能寐，全身不适等躯体症状。尤其在经过一系列治疗后，进入康复期，回到家庭，开始从事各种活动、工作、交际时，乳腺癌患者不敢正视自己的疾病，从而陷入抑郁和焦虑状态。再者，乳腺癌好发于绝经前后的患者，此时正处于更年期，情绪本来就不稳定，会出现急躁易怒，寐不安等更年期综合症的表现。调查表明，乳腺癌患者抑郁焦虑症状明显高于其它癌，乳腺癌术后患者至少有25%伴有抑郁，甚至高达80%。

心理障碍严重影响乳腺癌患者的治疗效果和生存质量，也影响到患者应对疾病的态度，进而影响到癌症的康复和复发。许多研究表明，情绪通过机能神经—内分泌—免疫系统对肿瘤起作用，抑郁的严重程度与免疫功能及生活质量呈负相关。紧张、压抑可以影响激素的正常分泌活动，影响机体的神经免疫调节功能，削弱机体防御作用，从而加速癌症进程，促进恶性肿瘤的转移复发。心理障碍的发生加重了癌症的功能损伤并使得病人的生活质量降低，抑郁症使癌症患者的存活时间减少10-20%。

更为严重的是，抑郁障碍患者的自杀、自伤、甚至杀害亲人的危险性增高，2/3郁症患者曾有自杀想法与行为，15％～25％抑郁症患者最终自杀成功。心理障碍具有高发病、高复发、高致残的特点，所带来的后果就是沉重的经济负担。抑郁症导致丧失生产力、工作时效率低下、寿命年限降低以及相关卫生费用支出等构成的“疾病总负担”，在亚洲每年造成的直接和间接经济损失估计超过1000亿美元。世界卫生组织预测，至2020年，抑郁症在全球疾病负担中将上升至第2位。国内调查资料显示，抑郁症的自杀率比一般人群约高20倍，抑郁症给中国每年造成近640亿元的直接或间接经济损失。因此，积极防治乳腺癌术后患者心理障碍，把乳腺癌术后患者从心理障碍中解脱出来，提高患者生命质量成为迫切需要，对人类社会及家庭有重大意义。

人的情志与疾病有着密切关系，早在明代医家张景岳提出“因病而郁，因郁而病”。乳腺癌的发生发展复发是多因素的结果，当代医学模式的观点认为个体的生物因素、外界的社会因素都必须通过个体的心理反应才能对人体的健康或疾病发挥作用。不良的情绪，不仅降低了乳腺癌患者的生活质量，而且促进了乳腺癌的复发和转移。因此，关爱乳腺癌患者，积极给予心理治疗，极为重要。

上海中医药大学附属龙华医院乳腺科，治疗乳腺癌经验丰富，辨证论治，运用中药，减轻放化疗、内分泌治疗的副反应，增强疗效，降低乳腺癌的复发转移；乳腺癌术后的患者，运用膏方调理，既方便，又可祛除疾病、改善体质、补益虚赢，达到机体阴阳脏腑的平衡状态；同时也非常注重乳腺癌患者的心理健康，鼓励患者交流，定期开展防治乳腺癌知识讲座、病友会以利于医患交流；针对乳腺癌心理问题的患者，进行群体治疗，面对面的医患交流，及时缓解和消除心理障碍。通过综合治疗，改善预后，提高生活质量，使更多的乳腺癌患者身心和谐、完满、健康地回归社会。